Kalbin ultrasonudur. Ekokardiyografi temelde göğüs kısmından (transtorasik) gönderilen ultrason dalgaları ile ve prob aracılığıyla alınan görüntülerin eş zamanlı şekilde iki boyutlu (2D) olarak ekrana yansıtıldığı görüntüleme testidir. Çekim esnasında farklı pozisyonlarda; kalp ve büyük damarlar, kalbin kasılma ve gevşeme periyotlarında kalbin odacıkları, kapakları ayrıca perikard değerlendirilir. Böylece kişinin kalp yetmezliği varlığı, geçirdiği bir kalp krizinin kalpte ne kadar alanı etkilediği, kalbin içinde bir pıhtının (trombüs) varlığı, kalp kapak darlık ya da yetmezlikleri, kardiyomiyopati gibi yapısal kalp hastalıklarının varlığı, hipertansiyonda kalp duvar kalınlıklarının değerlendirilmesi, aort gibi büyük damarlarda genişlemenin olup olmaması gibi durumlar ile doğumsal bir takım hastalıklar teşhis edilebilir. Günümüzde iki boyutlulara göre görüntü kalitesi çok daha iyi olan üç boyutlu (3D) olanlarının kullanımı da artmıştır.
Ayrıca endoskopik ekokardiyografi olarak tanımlanan transözefagial ekokardiyografi (TEE) ile daha küçük ve 180 derecelik bir yayda dönebilen bir prob aracılığıyla yemek borusundan (özofagus) kalbin arka yapıları, boşlukları özellikle sol kulakçık (atrium) ve appendiks ile her iki kulakçık arasındaki duvar (interatriyal septum) ve aort daha net değerlendirilebilir. TEE, sol atriyum ve appendiksteki ya da ventrikül içindeki trombüsleri, mitral kapaktaki vejetasyonları ve protez kapakları çok iyi gösterir. Ayrıca torasik aort yırtıklarında (diseksiyon), aortun kök ve inen aorta kısmını ve eğer diseksiyon koronerin ağzına (ostium) yayıldıysa ostiumu iyi gösterdiği için bu tip klinik durumlarda da kullanılır. Kulakçıklar arası duvar deliği (ASD) tanısında ve kasıktan girerek cihaz ile kapatmaya (perkütan kapama) uygunluk açısından değerlendirilmede TEE başvurulacak testtir. Ayrıca kontrast ekokardiyografi ile özellikle gençlerde inmenin nedenlerinden birisi olan patent foramen ovale (PFO) teşhisinde ve cihaz ile kapatma endikasyonunun değerlendirilmesinde de TEE önerilir. Endoskopik bir yöntem olduğu için TEE ‘de hastanın belli bir süre aç kalmış olması, tolere edemeyecek hastalarda ise hafif sedasyon yani uyku haline ihtiyaç duyulduğunun da bilinmesi gerekir.